Anamnese_NUR Sympto­mer­fas­sung

Angaben zur Person



Symptomerfassung

Versuche die Erfas­sung deiner Symptome bitte so ehrlich und intuitiv wie möglich zu beantworten.

0 – keine Symptome1 – wenig Symptome2 – leichte Symptome3 – mittel­gra­dige Symptome4 – schwere Symptome
Kopf­schmerzen
Migräne
Schwindel
Mattigkeitsgefühl/ Abge­schla­gen­heit
0 – keine Symptome1 – wenig Symptome2 – leichte Symptome3 – mittel­gra­dige Symptome4 – schwere Symptome
tränende, juckende Augen
trockene Augen
geschwol­lene, gerö­tete Augenlider
dunkle Augen­ringe, Tränensäcke
Sehschwäche, verschwom­mene Sicht
0 – keine Symptome1 – wenig Symptome2 – leichte Symptome3 – mittel­gra­dige Symptome4 – schwere Symptome
Aller­gien (Heuschnupfen, Haus­staub etc.)
verstopfte Nase
laufende Nase
Nasen­ne­ben­höh­len­pro­bleme
starke Schleim­bil­dung
Nies­at­ta­cken
0 – keine Symptome1 – wenig Symptome2 – leichte Symptome3 – mittel­gra­dige Symptome4 – schwere Symptome
Mund­ge­ruch
häufiges Räus­pern
Hals­schmerzen, Heiserkeit
geschwol­lenes oder blutendes Zahnfleisch
geschwol­lene Lippen
Aphten
chro­ni­scher Husten
Verfär­bungen der Zunge
0 – keine Symptome1 – wenig Symptome2 – leichte Symptome3 – mittel­gra­dige Symptome4 – schwere Symptome
Asthma bron­chiale, chro­ni­sche Bronchitits
Verschlei­mung der Bronchien
Atem­be­schwerden
Kurz­at­mig­keit
0 – keine Symptome1 – wenig Symptome2 – leichte Symptome3 – mittel­gra­dige Symptome4 – schwere Symptome
unre­gel­mä­ßiger Herzschlag
schneller/klopfender Herz­schlag, Herzrasen
Schmerzen in der Brust
hoher Blut­druck
nied­riger Blutdruck
0 – keine Symptome1 – wenig Symptome2 – leichte Symptome3 – mittel­gra­dige Symptome4 – schwere Symptome
Akne
Ausschläge
trockene Haut, Nesselsucht
brüchige Finger­nägel
Haar­aus­fall
Schuppen
Hitze­wal­lungen
über­mä­ßiges Schwitzen
0 – keine Symptome1 – wenig Symptome2 – leichte Symptome3 – mittel­gra­dige Symptome4 – schwere Symptome
Sodbrennen, Aufstoßen
Übel­keit, Erbrechen
Durch­fall
Verstop­fung
Blähungen
Magen‑, Darm­schmerzen
unre­gel­mä­ßiger Stuhlgang
0 – keine Symptome1 – wenig Symptome2 – leichte Symptome3 – mittel­gra­dige Symptome4 – schwere Symptome
Gelenk­schmerzen
Gelenk­schwel­lungen (Arthritis)
Muskel­schmerzen
Rücken­schmerzen
Nacken­ver­span­nung
Stei­fig­keits­ge­fühl und Bewegungseinschränkungen
Schwä­che­ge­fühl, Erschöp­fung der Muskulatur
0 – keine Symptome1 – wenig Symptome2 – leichte Symptome3 – mittel­gra­dige Symptome4 – schwere Symptome
Schwie­rig­keiten beim Abnehmen
Heiß­hunger auf bestimmte Lebensmittel
Unter­ge­wicht
Über­ge­wicht
Wasser­ein­la­ge­rungen (z.B. Unterschenkel-Schwellungen)
zwang­haftes Essen
unbe­wusstes, hastiges, schnelles Essen
emotio­nales Essen (Lange­weile, Ärger, Frust)
0 – keine Symptome1 – wenig Symptome2 – leichte Symptome3 – mittel­gra­dige Symptome4 – schwere Symptome
schlechtes Gedächtnis
schlechte Konzen­tra­tion
“verne­beltes Gehirn”
Aufmerk­sam­keits­pro­bleme
Entschei­dungs­pro­bleme
stot­tern, stam­meln, undeut­liche Aussprache
gestörte physi­sche Koordination
0 – keine Symptome1 – wenig Symptome2 – leichte Symptome3 – mittel­gra­dige Symptome4 – schwere Symptome
Müdig­keit, Erschöpfung
Apathie, Lethargie
Hyper­ak­ti­vität
Innere Unruhe
0 – keine Symptome1 – wenig Symptome2 – leichte Symptome3 – mittel­gra­dige Symptome4 – schwere Symptome
Ängste
Depres­sionen
Nervo­sität
Reiz­bar­keit
Stim­mungs­schwan­kungen
0 – keine Symptome1 – wenig Symptome2 – leichte Symptome3 – mittel­gra­dige Symptome4 – schwere Symptome
häufiges Krank­sein (z.B. Erkäl­tungen oder Blaseninfekte)
häufiges Wasser­lassen, häufiger Harndrang
Juck­reiz im Genital- oder Analbereich

Wir empfehlen dir, den Frage­bogen nicht auf dem Smart­phone, sondern auf einem größeren Bild­schirm auszufüllen.

Anamnese

Angaben zur Person

Jetzt bitte einmal Maß anlegen.

So misst du richtig:
- Brust (Männer): Messe rund um die brei­teste Stelle deines Brust­korbs
- Brust (Frauen): Messe rund um die brei­teste Stelle deiner Brüste, unter den Achseln
- Bauch: Messe rund um die schmalste Stelle knapp über deinem Bauch­nabel
- Hüfte/Gesäß: Messe rund um die brei­teste Stelle der Hüfte und des Pos
- Ober­schenkel: Messe rund um die brei­teste Stelle deines Oberschenkels

Satus Quo festhalten: Aktuelle Fotos von allen drei Ansichten in Unterwäsche aufnehmen.

Die Bilder werden selbst­ver­ständ­lich sicher gespei­chert und bleiben völlig privat. Falls du keine Fotos hoch­laden willst, eine Gewichts­ver­än­de­rung aber dein Ziel ist, dann mach die Fotos trotzdem – nur für dich, um deine persön­liche Entwick­lung und Erfolge zu sehen.

Angaben zur Lebensweise

1. Arbeit

2. Rauchen

3. Alkohol

4. Fitness

5. Schlaf

6. Pflegeprodukte

7. Stress

Gesundheitszustand

Darmgesundheit

Symptomerfassung

Versuche die Erfas­sung deiner Symptome bitte so ehrlich und intuitiv wie möglich zu beantworten.

0 – keine Symptome1 – wenig Symptome2 – leichte Symptome3 – mittel­gra­dige Symptome4 – schwere Symptome
Kopf­schmerzen
Migräne
Schwindel
Mattigkeitsgefühl/ Abge­schla­gen­heit
0 – keine Symptome1 – wenig Symptome2 – leichte Symptome3 – mittel­gra­dige Symptome4 – schwere Symptome
tränende, juckende Augen
trockene Augen
geschwol­lene, gerö­tete Augenlider
dunkle Augen­ringe, Tränensäcke
Sehschwäche, verschwom­mene Sicht
0 – keine Symptome1 – wenig Symptome2 – leichte Symptome3 – mittel­gra­dige Symptome4 – schwere Symptome
Aller­gien (Heuschnupfen, Haus­staub etc.)
verstopfte Nase
laufende Nase
Nasen­ne­ben­höh­len­pro­bleme
starke Schleim­bil­dung
Nies­at­ta­cken
0 – keine Symptome1 – wenig Symptome2 – leichte Symptome3 – mittel­gra­dige Symptome4 – schwere Symptome
Mund­ge­ruch
häufiges Räus­pern
Hals­schmerzen, Heiserkeit
geschwol­lenes oder blutendes Zahnfleisch
geschwol­lene Lippen
Aphten
chro­ni­scher Husten
Verfär­bungen der Zunge
0 – keine Symptome1 – wenig Symptome2 – leichte Symptome3 – mittel­gra­dige Symptome4 – schwere Symptome
Asthma bron­chiale, chro­ni­sche Bronchitits
Verschlei­mung der Bronchien
Atem­be­schwerden
Kurz­at­mig­keit
0 – keine Symptome1 – wenig Symptome2 – leichte Symptome3 – mittel­gra­dige Symptome4 – schwere Symptome
unre­gel­mä­ßiger Herzschlag
schneller/klopfender Herz­schlag, Herzrasen
Schmerzen in der Brust
hoher Blut­druck
nied­riger Blutdruck
0 – keine Symptome1 – wenig Symptome2 – leichte Symptome3 – mittel­gra­dige Symptome4 – schwere Symptome
Akne
Ausschläge
trockene Haut, Nesselsucht
brüchige Finger­nägel
Haar­aus­fall
Schuppen
Hitze­wal­lungen
über­mä­ßiges Schwitzen
0 – keine Symptome1 – wenig Symptome2 – leichte Symptome3 – mittel­gra­dige Symptome4 – schwere Symptome
Sodbrennen, Aufstoßen
Übel­keit, Erbrechen
Durch­fall
Verstop­fung
Blähungen
Magen‑, Darm­schmerzen
unre­gel­mä­ßiger Stuhlgang
0 – keine Symptome1 – wenig Symptome2 – leichte Symptome3 – mittel­gra­dige Symptome4 – schwere Symptome
Gelenk­schmerzen
Gelenk­schwel­lungen (Arthritis)
Muskel­schmerzen
Rücken­schmerzen
Nacken­ver­span­nung
Stei­fig­keits­ge­fühl und Bewegungseinschränkungen
Schwä­che­ge­fühl, Erschöp­fung der Muskulatur
0 – keine Symptome1 – wenig Symptome2 – leichte Symptome3 – mittel­gra­dige Symptome4 – schwere Symptome
Schwie­rig­keiten beim Abnehmen
Heiß­hunger auf bestimmte Lebensmittel
Unter­ge­wicht
Über­ge­wicht
Wasser­ein­la­ge­rungen (z.B. Unterschenkel-Schwellungen)
zwang­haftes Essen
unbe­wusstes, hastiges, schnelles Essen
emotio­nales Essen (Lange­weile, Ärger, Frust)
0 – keine Symptome1 – wenig Symptome2 – leichte Symptome3 – mittel­gra­dige Symptome4 – schwere Symptome
schlechtes Gedächtnis
schlechte Konzen­tra­tion
“verne­beltes Gehirn”
Aufmerk­sam­keits­pro­bleme
Entschei­dungs­pro­bleme
stot­tern, stam­meln, undeut­liche Aussprache
gestörte physi­sche Koordination
0 – keine Symptome1 – wenig Symptome2 – leichte Symptome3 – mittel­gra­dige Symptome4 – schwere Symptome
Müdig­keit, Erschöpfung
Apathie, Lethargie
Hyper­ak­ti­vität
Innere Unruhe
0 – keine Symptome1 – wenig Symptome2 – leichte Symptome3 – mittel­gra­dige Symptome4 – schwere Symptome
Ängste
Depres­sionen
Nervo­sität
Reiz­bar­keit
Stim­mungs­schwan­kungen
0 – keine Symptome1 – wenig Symptome2 – leichte Symptome3 – mittel­gra­dige Symptome4 – schwere Symptome
häufiges Krank­sein (z.B. Erkäl­tungen oder Blaseninfekte)
häufiges Wasser­lassen, häufiger Harndrang
Juck­reiz im Genital- oder Analbereich

Zahnsituation

JANEIN
Amalgam
Gold
Kunst­stoff
Keramik
Implan­tate
Prothese

Einnahmen

Ernährungsweise

1x wöchent­lich2x wöchent­lich3x wöchent­lich4x wöchent­lich5x wöchent­lich6x wöchent­lich7x wöchent­lich
Bäcker
Kantine
Schnell­im­biss
Liefer­ser­vice
Restau­rant
vor dem Schreibtisch
im Auto
zuhause alleine
zuhause mit Partner/ Familie/ Freunden
nie1x wöchent­lich2x wöchent­lich3x wöchent­lich4x wöchent­lich5x wöchent­lich6x wöchent­lich7x wöchent­lich
Früh­stück
Mittag­essen
Abend­essen

Trinkverhalten

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